Уважаемый Владимир Юрьевич, рад видеть Вас на форуме. Извиняюсь за молчание. Ваши рекомендации касаемо малоинвазивных вмешательств при панкреатитах применяем на практике. Спасибо. Вопросов еще очень много.
Антон.

Уважаемые коллеги! Дренирование желчных протоков у онкобольных надо стараться всегда начинать с наружного дренирования. Это важно по многим причинам: холангит, избыточное давление в протоках, нежелательность детальной холангиографии, отсуствие морфологии, высота желтухи, печ.недостаточность и т.д. Чезез 10-14 дней все осложняющие моменты обычно снимаются и создается возможность для дальнейшей диагностики (детальной холангиографии, биопсии из протоков). По завершении диагностического процесса определяется лечебная тактика и на на этом этапе может производится низведение.
P.S. Как бы Вам не хотелось красиво завершить дренирование в один этап, не старайтесь этого делать. Грабли никто не отменял.
С уважением,
БИ Долгушин